オクトレオチドは、天然のソマトスタチンの効果をシミュレートするオクタペプチドです。オクトレオチドは、ホルモンの不均衡、特定の種類の腫瘍、および胃腸炎の人々の治療に使用されます。
オクトレオチドは、さまざまなホルモン障害や特定の種類の癌の治療に使用される薬です。体内の特定のホルモンの放出を調節するのを助けることによって機能します.オクトレオチドは、医療提供者が直接静脈 (IV) に投与する注射可能な形で入手できます。
オクトレオチドの作用は?
オクトレオチドは、成長ホルモンを過剰に分泌する人の治療に使用できる薬です。体内で生成される成長ホルモンの量を減らすことによって機能します。これにより、手、足、顔のサイズを小さくし、関節炎などの問題の発生を防ぐことができます。
膵臓および消化管瘻は、多くの患者にとって深刻な問題です。オクトレオチドは、膵臓の外分泌分泌を阻害する薬剤であり、膵瘻による体液産生を減少させる効果的な治療法であることが示されています。さらに、オクトレオチドは、膵臓瘻の閉鎖率を改善するか、または少なくとも瘻の排出量を大幅に減少させることが示されています。
カルチノイドの危機を治療するために使用される薬剤であるオクトレオチドは、腫瘍からの血管運動生成物の放出を阻害し、これらの物質の受容体を遮断することによって機能すると仮定されています.これは、すべてのカルチノイド クライシスのケースで観測された血圧変化の補正を説明するものです。
オクトレオチドは、胃腸障害、特定の種類の癌、糖尿病など、さまざまな状態の治療に使用される薬です。胃酸の産生を刺激するガストリンなどの特定のホルモンの放出を阻害することによって機能します。これは、生成される酸の量を減らし、新たに形成された血栓の溶解を防ぐのに役立ちます。
オクトレオチドはどのようにインスリンを抑制しますか?
オクトレオチドは、インスリンを含むさまざまな神経ペプチドの分泌を阻害する合成ペプチドです。オクトレオチドは、スルホニル尿素による内因性インスリン産生の過剰刺激を軽減することにより、スルホニル尿素による低血糖の管理に役立ちます。
オクトレオチドとパシレオチドはどちらも遠位部からの成長ホルモン分泌を阻害し、インスリン様成長因子-1濃度を低下させることにより、先端巨大症の猫のグルコース恒常性を調節するのに役立ちます.これは、血糖値を制御下に保ち、糖尿病の発症を防ぐのに役立ちます。
オクトレオチドは、上部および下部消化管出血を制御するために使用される薬です。一般に、小児でも忍容性が高く、最も一般的な副作用は下痢と腹痛です。ある研究では、基礎心疾患のある1人の患者が原因不明の洞性徐脈を患っていましたが、この副作用を経験した研究グループの唯一の患者でした.全体として、オクトレオチドは小児の消化管出血の治療に効果的で安全な薬剤であると思われます.
オクトレオチドは、さまざまな胃腸障害の治療に使用される薬です。上腸間膜動脈を選択的に収縮させ、肝臓の血流を減少させることによって機能します。これは、門脈圧を低下させ、症状を改善するのに役立ちます。
オクトレオチドは血圧にどのように影響しますか
オクトレオチド治療は、日中と夜間の両方で血圧の上昇と関連しています。これは、腹部の血管を収縮させる薬剤の効果によるものであり、その結果、血液が末梢に向けられます。この概日リズムの喪失は、患者の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。
ソマトスタチン類似体オクトレオチドはカルチノイドの発症率を低下させる
カルチノイドクリーゼは、血管作動性ホルモンの過剰産生によって引き起こされる生命を脅かす状態です。以前の研究では、ソマトスタチン アナログ オクトレオチドは、これらのホルモンの放出を阻害して、カルチノイド危機の効果的な治療法であることがわかっています。オクトレオチドは、危機エピソードの数を減らすために予防的に投与され、進行中の危機の治療にも使用されます。
オクトレオチドは GH を減少させますか?
オクトレオチドは、ホルモンのソマトスタチンの合成類似体であり、先端巨大症患者（成長ホルモンレベルが過剰な患者）の治療に使用されます。オクトレオチドは、下垂体にあるソマトスタチン サブタイプ 2 受容体 (SSTR2) を介して作用します。オクトレオチドがこの受容体に結合すると、循環 GH レベルが大幅に低下し、時には軽度から中等度の腫瘍縮小が引き起こされます。
オクトレオチドは、胆嚢収縮の阻害と胆汁分泌の減少を引き起こし、長期治療は高率のコレステロール胆石形成と関連しています。これは、オクトレオチドが胆嚢を適切に空にする能力を損ない、胆汁の蓄積とコレステロールの沈殿につながるという事実によるものです.長期のオクトレオチド療法を受けている場合は、胆嚢の健康状態を注意深く監視し、胆石形成の潜在的なリスクについて医師に相談することが重要です。
オクトレオチドは腸閉塞に対してどのように作用しますか
オクトレオチドは、胃腸ホルモンの放出を阻害する合成ペプチドであり、消化管の分泌を減少させ、消化管の吸収を増加させます。オクトレオチドは腸の運動性を低下させ、内臓の血流を減少させ、腸の機能を改善し、治癒を促進します。
オクトレオチドは、消化管分泌を減少させることにより、腸閉塞患者の吐き気と嘔吐を軽減することが示されている抗分泌薬です。これにより、ほとんどの患者は経鼻胃管とそれに伴う苦痛を取り除くことができます。
なぜサンドスタチンは消化管出血に対して投与されるのですか?
サンドスタチン (酢酸オクトレオチド) は、消化管 (GI) 管の特定の種類の出血の治療に役立つ薬です。胃腸系の血流を減らし、胃酸を抑制し、血小板の凝集を減らすことによって機能します.これらの効果は、消化管の出血量を減らすのに役立ちます。
オクトレオチドは長時間作用型のソマトスタチン アナログであり、膵臓からのインスリン分泌を阻害することで機能し、持続的な低血糖を防ぎます。
低血糖におけるオクトレオチドの働き
オクトレオチドは、インスリンを含む多数のホルモンを抑制するソマトスタチン類似体です。デキストロース自体がインスリン分泌を誘導し、低血糖の治療に使用するとリバウンド低血糖に寄与する可能性があります。
糖尿病と腎臓病の患者は、従来の治療に反応しない持続性の治療困難な低血糖症を頻繁に患っています。オクトレオチドは、スルホニル尿素に起因する難治性低血糖症患者にとって効果的かつ安全な治療法です。
オクトレオチドは心拍数を低下させますか
オクトレオチドは、重度の下痢、便漏れ、腹痛など、さまざまな症状の治療に使用される薬です。また、止血や胆石形成の予防にも使用されます。オクトレオチドは、体が腸から吸収する水分と塩分の量を減らすことで機能し、下痢や腹痛を抑えるのに役立ちます.オクトレオチドは他の治療法の代替としてではなく、他の治療法の補助として使用すべきであることに注意することが重要です.
オクトレオチドは、血管作動性腸管ペプチドと呼ばれるホルモンを分泌する腫瘍である VIPomas の治療に使用される薬です。オクトレオチドは、血管作動性腸管ペプチドに結合し、その分泌を阻害することによって機能します。腫瘍量と再発のリスクを監視します。
オクトレオチドの適応は何ですか
サンドスタチンは、外科的切除、脳下垂体照射、およびメシル酸ブロモクリプチンに最大耐用量で不十分な反応を示した、または治療できない先端巨大症患者の成長ホルモンおよび IGF-I の血中濃度を低下させることが示されています。
この研究では、腹水を伴う肝硬変患者の腎機能、総交換性ナトリウム、および末梢血行動態に対するオクトレオチドの効果を調べました。オクトレオチドは、他のホルモンの放出を調節するホルモンであるソマトスタチンの合成類似体です。腹水の治療に有効であることが示されていますが、腎機能と血行動態への影響はよく知られていません.この研究では、オクトレオチドが腹水を伴う肝硬変患者の腎機能と総交換性ナトリウムを改善することがわかりました。また、末梢血行動態も改善しましたが、その効果は、腎機能や総交換性ナトリウムに対する効果ほど顕著ではありませんでした.
ワープアップ
腎前性および腎後性ではなるべく早い原因の解除が必要になります。
腎前性であれば、
循環血液量減少→大量輸液
心不全→利尿薬および後負荷を低下させる薬剤の投与
肝不全→オクトレオチド投与腎後性であれば、
尿道カテーテルや尿管ステントの留置、膀胱穿刺
などが選択肢に上がります。— 医師国家試験クイズくん (@Kokkashiken_med) July 17, 2020
オクトレオチドは通常、下痢、特にカルチノイド症候群または VIPomas によって引き起こされる下痢の治療に使用されます。体内の特定の体液の分泌を減少させることによって機能し、それによって下痢を制御するのに役立ちます.場合によっては、先端巨大症や膵炎などの他の症状の治療にオクトレオチドを使用することもあります。薬は一般的に安全で効果的ですが、考慮すべき潜在的な副作用があります.これらには、腹痛、けいれん、吐き気、頭痛などがあります。
オクトレオチドが他の状態を治療する潜在的な利点を探るには、さらなる研究が必要ですが、この薬はいくつかの疾患の有望な治療法であると思われます.オクトレオチドは、症状の頻度と重症度を軽減することにより、分泌性下痢などの特定の状態の患者の生活の質を改善する可能性があります。さらに、オクトレオチドは、ホルモンの不均衡によって特徴付けられる先端巨大症などの他の状態の管理にも有効である可能性があります。さらなる研究により、オクトレオチドはさまざまな障害の治療において価値のあるツールであることが証明される可能性があります.