羊水 塞栓 症 子宮 摘出 羊水塞栓症 (AFE) は、まれではありますが、妊娠中に発生する可能性がある生命を脅かす状態です。子宮内で赤ちゃんを包んでいる羊水が母親の血流に入ったときに起こります。これにより、母親の血圧が急激に低下し、臓器不全やショックにつながる可能性があります。すぐに治療しないと、羊水塞栓症が致命的になる可能性があります。ほとんどの場合、母親の命を救う唯一の方法は、赤ちゃんをできるだけ早く出産し、子宮摘出術 (子宮の外科的除去) を行うことです。すぐに治療を受けても、AFE は依然として非常に深刻な状態であり、母親と赤ちゃんの両方にとって死亡のリスクが高くなります。
子宮摘出術は、子宮を取り除く大手術です。羊水塞栓症 (AFE) は、子宮摘出術中または子宮摘出後に発生する可能性がある、まれではあるが深刻な合併症です。 AFE は、妊娠中に胎児を取り囲む羊水が母親の血流に入ると発生します。これにより、血圧が急激に低下し、心臓血管が虚脱する可能性があります。 AFE は医療上の緊急事態であり、致命的になる可能性があります。
羊水塞栓症治療とは？
羊水塞栓症は、妊娠中に発生する可能性がある生命を脅かす可能性のある状態です。治療は主に対症療法ですが、交換輸血、体外膜酸素療法、子宮動脈塞栓術が時々試みられています。羊水塞栓症の母体の予後は非常に悪いが、乳児の生存率は約70%である。
羊水塞栓症のリスクを高める要因がいくつかあります。これらには次のものが含まれます：母体の高齢化、多胎妊娠、胎児仮死、胎盤の問題、子癇前症または子癇。これらの危険因子のいずれかがある場合は、医療提供者によって綿密に監視されることが重要です。
羊水塞栓症の危険にさらされるもの
羊水塞栓症は、妊娠中に発生する可能性がある深刻で致命的な可能性がある状態です。息切れ、胸痛、心血管虚脱などの症状が突然現れるのが特徴です。 AFE は予測不可能であり、その原因は不明です。しかし、母体年齢の上昇、多産、男性胎児、外傷など、AFE の発症の危険因子が特定されています。分娩誘発も AFE のリスクを高めることがわかっています。
AFE に苦しむ女性の死亡率は高いです。その結果、AFE を生き延びた多くの女性は、状態が再発するリスクがあることを示唆する証拠が不足しているにもかかわらず、それ以上の子供を持つことを控えることを選択します.
AFE の生存率はどのくらいですか?
妊産婦死亡率は、世界の多くの地域で重大な問題となっており、発展途上国では特に高くなっています。米国では、妊産婦死亡率は他の国に比べて比較的低いですが、依然として大きな問題です。 2015 年の米国の妊産婦死亡率は、出生 10 万人あたり 26.4 人でした。これは、10 万人の出産ごとに、26.4 人の女性が妊娠または出産の結果死亡したことを意味します。
妊産婦死亡の主な原因の 1 つは、羊水塞栓症 (AFE) です。 AFE は、羊水が母体の血流に入り、致命的な反応を引き起こす可能性のある状態です。 AFE は、米国のすべての妊産婦死亡の 5 ～ 10% を占めています。 AFE を発症した患者の 50% は、症状が現れてから最初の 1 時間以内に死亡します。
発展途上国における妊産婦死亡率の高さには、多くの要因が寄与しています。これらには、質の高い医療へのアクセスの欠如、貧困、妊産婦の健康と出産に関する教育の欠如が含まれます。妊産婦死亡率を下げるためには、これらの根本的な原因に対処することが重要です。
この状態を予防する既知の方法はありませんが、母体の危険因子には、高齢、複数の胎児の妊娠、帝王切開などがあります。 AFE は緊急事態と見なされるため、症状のある人は直ちに医師の診察を受ける必要があります。
帝王切開は AFE を予防しますか?
羊水塞栓症（AFE）には多くの原因がありますが、ほとんどの場合、即時の緊急帝王切開が赤ちゃんにとって最も安全な選択肢です。これは、AFE は経膣分娩でより一般的ですが、帝王切開中にも発生する可能性があるためです。また、胎盤がまだ母親の体内にある出生直後にも発生する可能性があります。
羊水塞栓症は通常、分娩中および分娩直後に現れます。最初の兆候は突然の心停止かもしれません。他の患者は突然呼吸困難を発症し、頻脈、頻呼吸、および低血圧を発症します。
羊水塞栓症はどれほどまれですか
羊水塞栓症 (AFE) はまれですが、妊娠の潜在的に致命的な合併症です。羊膜嚢が破れ、羊水が母体循環に入る分娩時に最も頻繁に発生します。これは、重度の呼吸器および心血管系の苦痛、さらには死を引き起こす可能性があります。 AFE は、米国における妊産婦死亡の主な原因です。
羊水塞栓症 (AFE) は、妊娠中に発生する可能性があり、生命を脅かす可能性がある非常に深刻な状態です。これは、母親の血流中に羊水（子宮内で赤ちゃんを包む液体）が存在することによって引き起こされます。これは、心不全、脳卒中、肺水腫 (肺に体液が蓄積) など、さまざまな深刻で致命的な問題を引き起こす可能性があります。 AFE はまれな状態ですが、それを認識し、あなたまたはあなたの赤ちゃんが影響を受けていると思われる場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。
羊水塞栓症による最も一般的な死因は何ですか?
羊水塞栓症 (AFE) は、妊娠中、出産中、または出産直後に発生する可能性がある、まれではあるが深刻な合併症です。 AFE は、子宮内で赤ちゃんを包み込み、緩衝する羊水が母親の血流に入るときに発生します。これは、心不全や呼吸困難などの重篤な反応を引き起こす可能性があり、致命的になる可能性があります. AFE の正確な発生率は不明ですが、妊娠 8,000 ～ 12,000 人に 1 人の割合で発生すると推定されています。 AFE のリスクは、35 歳以上の女性、帝王切開を受けた女性、および双子以上を妊娠している女性で最も高くなります。妊娠中または妊娠を考えている場合は、AFE の徴候と症状に注意し、あなたや赤ちゃんに苦痛の兆候が見られたらすぐに医療機関を受診することが重要です。
ほとんどの場合、突然の出産にもかかわらず、赤ちゃんは健康です。ただし、場合によっては、赤ちゃんが未熟児であることに関連する健康上の問題を抱えている可能性があります。
母親の安定化 女性の血圧と心拍数を綿密に監視します。彼女はまた、IV を通じて酸素と水分を与えられます。血圧が低すぎる場合は、血圧を上げる薬を処方されることがあります。出血を止める治療 女性の出血量が多い場合は、輸血または血小板の輸血が必要になることがあります。凝固因子の働きを良くする薬も必要かもしれません。
手術 胎盤が子宮壁から剥がれている場合、女性はそれを取り除く手術が必要になります。
分娩前に AFE が発生する可能性があります
羊水塞栓症 (AFE) は非常にまれですが、妊娠に伴う致命的な合併症の可能性があります。
AFE のほとんどの例は分娩中に発生し、典型的には羊膜嚢が破れ、赤ちゃんの頭が産道に入り始めるときに発生します。
AFE の症状には、息切れ、突然の胸痛、不整脈、気絶などがあります。
妊娠中、分娩中、分娩中にこれらの症状が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
羊水塞栓症が遺伝性であることを示唆する決定的な証拠はありませんが、その発症に寄与する可能性のある危険因子がいくつかあります。これらには、高齢の母親、胎盤の異常、鉗子分娩、羊水過多症などが含まれます。これらの危険因子のいずれかがある場合は、羊水塞栓症の可能性を認識し、リスクについて医療提供者に相談することが重要です。
羊水塞栓症の母親の生存率はどれくらいですか?
羊水塞栓症の診断は比較的まれですが、それにもかかわらず、非常に深刻な状態になる可能性があります。この 53 の単胎妊娠の集団では、14 人の女性がこの状態の結果として死亡し、妊産婦死亡率は 264% でした。このことは、羊水塞栓症は母親の生死に関わる問題であるため、迅速かつ積極的な治療の必要性を強調しています。
この障害は羊水塞栓症（AFE）と呼ばれ、出産時に発生する可能性がある非常にまれですが深刻な合併症です。子宮内で赤ちゃんを包んでいる羊水が母親の血流に入ったときに起こります。これは、母親の呼吸、心拍数、血圧に問題を引き起こし、臓器不全につながる可能性があります。早急に治療しないと、致命的になる可能性があります。ほとんどの場合、原因は不明ですが、胎盤膜の裂け目または子宮静脈の破裂に関連していると考えられています。
誘導は AFE のリスクを高めますか
この研究によると、分娩を医学的に誘発すると、羊水塞栓症の全体的な症例のリスクがほぼ 2 倍になります。これは、場合によっては致命的になる深刻な合併症です。この研究では、関連性が羊水塞栓症の致命的な症例でより強いことがわかりました。これは、医学的な分娩誘発を検討している場合に注意すべき潜在的に危険な合併症です。
一部の女性は幸運にも羊水塞栓症を長期的な合併症なしで生き延びることができたかもしれませんが、脳への酸素不足のために神経学的問題を発症する危険性は依然としてあります.これらの問題は壊滅的で生涯にわたることが多いため、妊娠を続行するかどうかを決定する前に、潜在的なリスクを認識することが重要です。
羊水塞栓症について心配する必要がありますか
あなたやあなたの知っている人が羊水塞栓症の可能性があると思われる場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です.羊水塞栓症は、すぐに生命を脅かす可能性がある医学的緊急事態です。羊水塞栓症の治療には、通常、赤ちゃんをできるだけ早く出産することが含まれます。女性が経験している症状によっては、他の治療も必要になる場合があります。
羊水塞栓症の初期管理では、適切な酸素化と換気を提供し、血行動態によって示される場合は、昇圧剤と強心薬を使用することをお勧めします。過度の輸液は避けるべきです。
帝王切開は AFE を予防しますか
ほとんどの場合、即時の緊急帝王切開が赤ちゃんにとって最も安全な選択肢です。ただし、帝王切開が最善の選択肢ではない場合があり、リスクを知ることが重要です。羊水塞栓症 (AFE) は、まれですが、出産中または出産後に発生する可能性のある致命的な合併症です。経膣分娩でより一般的ですが、帝王切開中にも発生する可能性があります。場合によっては、胎盤がまだ母親の体内にある出生直後に起こることさえあります. AFE の正確な原因は不明ですが、羊水、胎児細胞、またはその他の破片が母親の血流に入ったときに発生すると考えられています。これは、血管の閉塞やアレルギー反応を引き起こす可能性があり、どちらも致命的な可能性があります. AFE を予防する方法はありませんが、最良の結果を得るには迅速な治療が不可欠です。
羊水塞栓症 (AFE) は、妊娠中、出産中、または出産直後に発生する生命を脅かす状態です。
10月に羊水塞栓症で12分間の心肺停止、輸血、子宮摘出しました。お産は本当に命懸けです。 https://t.co/weI2zLsfFg
— えあー? ¨̮⃝ (@__air__xo) January 23, 2023
AFE は、出産に直接起因する妊産婦死亡の主な原因の 1 つであり、症例の 5% から 15% を占めています。症例関連死亡率は 11% から 44% です。
AFE の主な危険因子は、母親の年齢 ≥ 35 歳、帝王切開、前置胎盤、多胎妊娠です。
妊娠していて、これらの危険因子のいずれかを持っている場合は、リスクとその軽減方法について医療提供者に相談することが重要です。
結論
羊水塞栓症は、妊娠中または出産中に発生する可能性がある生命を脅かす状態です。子宮内で胎児を包んでいる羊水が母親の血流に入ったときに起こります。これは血管の閉塞を引き起こし、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります.治療せずに放置すると、羊水塞栓症は致命的になる可能性があります。ほとんどの場合、唯一の治療法は、赤ちゃんをできるだけ早く出産し、子宮摘出術 (子宮の摘出) を行うことです。
羊水塞栓症は生命を脅かす可能性のある重篤な状態ですが、比較的まれです。迅速な診断と治療により、多くの女性が完全に回復します。状態がより深刻な場合、女性の命を救うために子宮摘出術が必要になる場合があります。