特定 承認 保険 医療 機関 一覧
特定 承認 保険 医療 機関 一覧 特定認定保険医療機関リストとは、その名の通り、保険会社が認定した病院や診療所などの医療機関のリストを指します。このリストは、承認された施設で治療を受け、保険会社から払い戻しを受けることができるため、保険に加入している患者にとって重要です。保険適用指定医療機関は保険会社によって異なりますので、加入している保険会社に確認することが大切です。承認された施設で治療を受けることで、患者は質の高い治療を受け、保険で治療を受けることができます。 特定・承認された保険医療機関のリストは一つではありません。保険会社が異なれば、承認された機関のリストも異なる可能性があります。加入している保険会社に、どの医療機関が補償対象と認められているかを確認することが重要です。 MCO の例は? マネージド ケア組織 (MCO) は、加入者に医療サービスを提供するために健康保険会社と契約する団体です。 MCO は、営利団体または非営利団体のいずれかです。 MCO の最も一般的な 3 つのタイプは、独立医師会 (IPA)、統合医療機関 (IDO)、および医師業務管理会社 (PPMC) です。 IPA は、MCO の中で最も古く、最も一般的なタイプです。彼らは通常、登録者にケアを提供するために健康保険と契約する単独の開業医または小グループの開業医で構成されています。 IDO は、病院または医療システムが所有する MCO です。彼らは、登録者に入院患者と外来患者の両方のケアを提供するために、健康保険と契約しています。 PPMC は、請求、コーディング、人事など、医師の業務のビジネス面を管理するために健康保険と契約する営利企業です。 Blue Cross Blue Shield (BCBS) は、米国最大の健康保険会社の 1 つです。 BCBS のメンバーは、50 州すべてのほとんどの医師や専門家に自分の保険が受け入れられると確信できます。さらに、BCBS は GeoBlue と提携しており、海外旅行中のメンバーに質の高い医療保険を提供しています。 5 種類の健康保険とは 個人や家族が利用できるさまざまな健康保険プランがあります。最も一般的なプランのタイプは、HMO、PPO、HSA、サービス料金、および POS です。 HMO プランは最も制限が厳しく、メンバーはネットワーク内のプロバイダーのみを見ることができます。 PPO …