mri で ガドリニウム 造影 剤 を 使用 する 際 に 最も 注意 す べき 患者 背景 は どれ か

mri で ガドリニウム 造影 剤 を 使用 する 際 に 最も 注意 す べき 患者 背景 は どれ か: ガドリニウム造影剤（MRI造影剤、薬剤、または「色素」とも呼ばれます）は、MRIスキャンで使用されます。 ガドリニウム造影剤を体内に注入すると、MRI画像がより鮮明になります（または画像）。放射線科医が写真を見て報告書を提出すると、医師や専門医にあなたの体がどのように機能しているかをよりよく伝えることができます。彼らはまたあなたの体に病気や異常があるかどうかを彼らに伝えることができます。 化学結合によって結合された原子でできている造影剤を作るには、多くの化学物質が必要です。担体分子とガドリニウムイオンは、それらが出会うと化学結合を形成します（キレート剤）。 ガドリニウムはキレート化されていますが、そのコントラスト特性は同じままです。異なるガドリニウム造影剤で使用されるキレート剤は異なります。造影剤は、MRIスキャンが行われた後、静脈内に注入することによって体外に排出されます。 画像診断には2つの主要な部分があります。彼らがこの状態について話しているとき、彼らが何について話しているかを知っている医者と人々。これは、異常または病変が存在する（または存在しない）可能性があり、存在するかどうかに基づいて診断が行われることを意味します。 今日のハイテクCTとMRIでは、なぜこれが単純ではないのでしょうか。小さくて検出が難しい異常、同じように見える病変など、正常と区別するのが難しい所見。 CTおよびMRIスキャンでの造影剤の使用はますます一般的になっていますが、常に使用されているわけではありません。病気がどれほどひどいのか、そしてどれほどひどいのかを知るのに役立ちます。これを行うには、造影剤が使用されます。造影剤は、悪性腫瘍を見つけるためによく使用されます。 多くの病気になると、造影剤は必要ありません。それらが存在するかどうか、またはその使用を保証するのに十分であるかどうかは関係ありません。 一方、造影剤は、診断手順で使用された場合、ほとんど悪影響を及ぼしません。したがって、それらすべてを比較するのが最善だと思うかもしれません。これは常に正しいとは限りません。 インジェクターと呼ばれる機械を使用して、毎秒最大5mlの正確な圧力と速度で造影剤を体内に注入します。太い静脈を最初に見つける必要がありますが、血液の静脈が小さいか深いために見えないため、多くの人にとってこれは難しい場合があります。 注射は注射器で圧力を加えることによって行われるため、造影剤が血液動脈から漏れる可能性があります。経験豊富な看護師の最善の努力にもかかわらず、造影剤は依然として漏れる可能性があります。 悪影響を予測することの難しさを除けば、造影剤は比較的無害な試験薬です。顔のかゆみや腫れ、発疹が出る人も少なくありません。生命を脅かす可能性のある副作用であるアナフィラキシーショックは、非常にまれな状況で発生する可能性があります。 交通事故による死亡率は造影剤の副作用よりも低いという事実にもかかわらず、造影剤の副作用は人々を殺す可能性があります。 造影剤は、患者さんの書面による同意が確認された後にのみ使用されるため、以前に造影剤に対する副作用またはアレルギーを持っていた患者のみがそれを受けることができます。 当院では、造影剤のアナフィラキシーが年平均5〜10回発生しており、軽度から重度の症例がありますが、救命救急科の迅速な対応により死亡した人はいません。 ヨウ素造影剤とガドリニウム造影剤は、2種類の放射線造影剤です。 CTスキャン、排泄尿路の影の調査、および血管造影では、ヨウ素造影剤が最も一般的に使用されますが、ガドリニウム造影剤はMRIスキャンで最も一般的に使用されます。 それらの成分と作用機序は、たとえそれらが共通の造影剤を共有しているとしても、根本的に異なっています。ですから、一方に副作用があったとしても、それはまったく別の薬なので、もう一方には現れません。 すべてのMRIスキャンの約3分の1は、ガドリニウム造影剤を使用して、イメージング手順から生じる身体の内部構造の画像または写真の鮮明度を高めています。これにより、MRIスキャンの診断機能が強化されます。 炎症性疾患やさまざまな腫瘍や血管などのさまざまな状態になると、それは役に立ちます。 ガドリニウム注射は、スキャンを開始する前に、放射線科医（スキャンを監督する専門医）に医師のメモを紹介することにより、MRIに対してアドバイスされる場合とされない場合があります。 スキャナーの強力な磁場によって害を受けないようにするために、MRIスキャンを受ける前に、病歴とインプラントに関する一連の質問があります。 また、ガドリニウム注射を受けるのを妨げるような医学的問題があるかどうかも尋ねられます（妊娠、以前のアレルギー反応、重度の腎臓病など）。 これらの疾患の患者にはガドリニウムは投与されませんが、注射を妨げる状態がない場合は、万が一の場合に備えて同意書への署名を求められることがあります。 MRIスキャンの前に、技術者または看護師は通常、ガドリニウム造影剤が注射用に示されていることを通知します。 追加情報を求めたり、ガドリニウム注射を拒否したりすることはあなたの特権です。注射は、放射線科医、看護師、またはMRI技術者によって行われます。 「コントラスト」という用語は、画像診断テストの解釈を支援するために使用される薬剤全体を指します。 CTおよびMRIスキャンで最も一般的に使用される造影剤は、血管造影（ANGIO）（ANGIO）のカテーテルを介して静脈内または直接血液動脈に投与されます。 さらに、胃や大腸のバリウム検査など、口から直接、内視鏡検査を介して、または経肛門的に消化器系および胆道系を検査するために使用できます。 蕁麻疹、頭痛、吐き気、嘔吐などの副作用は、ヨウ素造影剤よりも一般的ではありませんが、いくつかの主要な副作用が報告されています。 肝臓の検査によく使用されるこの造影剤は、吐き気や嘔吐などの比較的軽度の副作用にもかかわらず、点滴静注中に発生する可能性のある腰痛です。注射をやめると、通常、背中の痛みはすぐに消えます。 胆道系検査の文脈では、この鉄含有経口造影剤は、腸管内の画像の視認性を改善するために頻繁に供給されます。面接中に鉄アレルギーの問題が発生したことがある場合はお知らせください。 試験中の脱水症状は悪影響を与える可能性があるため、すぐに飲み込む予定がない限り、試験前に大量の水またはお茶を飲む必要があります。 水分摂取量に制限はありませんが、緊急時などの例外を除いて、画像部位に関係なく（画像が腹部でなくても）造影剤を使用する場合は絶食が必要です。 造影剤は脳の後ろの嘔吐中枢を引き起こし、本能的に吐き気と嘔吐を引き起こす可能性があるため、これは肺炎と窒息による嘔吐の誤嚥を防ぐのに役立ちます。 ヨウ素造影剤を使用する前後に、ビグアニドベースの糖尿病薬を服用している糖尿病患者は、48時間の休息期間を取る必要があります。乳酸アシドーシスは非常に危険である可能性があるため、特に腎機能障害のある人にとっては、警戒が必要です。